推拿特定穴是小儿经络按摩的特点之一，这些穴位以特定的操作方向决定补泻性质。根据穴区点、线、面状分布的规律，手法操作分为直线方向和旋转方向两种。直线方向的操作主要用推法。如分布在手掌的脾经、肝经、心经、肺经，其补泻方向均相同，即向指根推为泻，在穴位旋推为补，唯肾经与之不同。此外还有平补平泻（来回推，又称清）。

有些非特定穴为经络线上，如中脘、三阴交等，它们共同的补泻规律是顺经络走行方向推为补，逆经络走行方向推为泻，来回顺逆方向推属平补平泻。旋转方向的操作，多用于揉、运、摩等手法，关于推拿的左右旋转补泻记载不一。有些穴位旋转补泻的效果不甚明显，但是在腹部，如摩腹、揉中脘、揉神阙等手法，旋转补泻的效果就很明显。在临床操作中，一般认为顺时针方向（右）旋转为泻法，逆时针方向（左）旋转为补法，左右顺逆为平补平泻。